Według statystyk medycznych, ostry ból pleców jest drugą najczęstszą przyczyną niepełnosprawności. Co najmniej 80% ludzi cierpiało na nie przynajmniej raz. Mogą występować sporadycznie lub być obserwowane podczas zaostrzeń chorób kręgosłupa. Ale w każdym przypadku ostry i przewlekły ból pleców wymaga kompetentnego leczenia i ukierunkowanego działania na przyczyny ich wystąpienia.
Ostry ból pleców: przyczyny
Ostry ból to taki, który utrzymuje się krócej niż 6 tygodni. W większości przypadków znika w ciągu 2 tygodni. Chociaż początkowo nie można przewidzieć, jak długo to potrwa. Niemniej jednak w prawie połowie przypadków podobne lub cięższe ataki powtarzają się później i stają się przewlekłym bólem.
Ostry ból może mieć różną intensywność, być tępy, palący itp. Czasami promieniuje do ramion, nóg, pośladków. Tak zwany ból pleców występuje często po hipotermii, nadmiernym wysiłku fizycznym oraz w wyniku skręceń. Między wpływem czynnika traumatycznego a bezpośrednią manifestacją zespołu bólowego może upłynąć kilka dni, a przejawi się on pod wpływem niewielkiego wysiłku fizycznego, na przykład chęci.
Mogą być również wynikiem urazu pleców lub pierwszych objawów chorób kręgosłupa, w tym:
- osteochondroza;
- przepuklina międzykręgowa;
- spondyloartroza;
- zwężenie kręgosłupa itp.
Zwiększ prawdopodobieństwo problemów z plecami:
- częsty stres;
- regularna zwiększona aktywność fizyczna;
- nadwaga;
- częste i długotrwałe stanie.
Oprócz silnego dyskomfortu w plecach mogą występować bóle głowy, pieczenie nóg i zawroty głowy. Wszystkie te objawy należy zgłosić lekarzowi podczas wizyty.
Niezależnie od tego, która struktura anatomiczna została uszkodzona jako pierwsza, pociąga to za sobą cały łańcuch kolejnych zmian, które zwiększają dyskomfort. Początkowo w zmianie powstają czynniki zapalne, powodujące obrzęk i podrażnienie włókien nerwowych. W odpowiedzi na to często pojawia się skurcz mięśni, co dodatkowo pogarsza sytuację i wywołuje zaburzenia krążenia w dotkniętym obszarze. Prowadzi to do zmniejszenia ilości składników odżywczych i tlenu przedostającego się do ogniska zmiany, a także zatrzymywania w nim produktów przemiany materii.
Leczenie ostrego bólu pleców
Aby złagodzić ból, połóż się na plecach na twardej powierzchni. Pozwoli to rozluźnić mięśnie pleców i złagodzić stres kręgosłupa. Aby wzmocnić efekt, pod kolanami i pod głową można umieścić poduszki ortopedyczne, ale ważne jest, aby nie ugiąć się w dolnej części pleców. Przy silnym bólu dozwolone jest krótkotrwałe przyjmowanie leków z grupy NLPZ. W przyszłości zdecydowanie musisz skontaktować się z neurologiem lub chirurgiem kręgosłupa w celu ustalenia przyczyny zespołu bólowego.
Jak najszybciej należy udać się do lekarza, jeśli w ciągu tygodnia nie nastąpi poprawa, nawrót napadu lub napromieniowanie bólu stóp lub kolan, naruszenie oddawania moczu i wypróżnianie. W celu zdiagnozowania istniejących zaburzeń pokazano pacjentom:
- MRI;
- CT;
- prześwietlenie;
- biochemiczne badanie krwi;
- UAC.
Na podstawie wyników badań i charakterystyki objawów lekarz stawia diagnozę i opracowuje taktykę leczenia. W przypadku ostrego bólu, który pozbawia osobę zdolności do pracy, można mu zaproponować wykonanie blokady kręgosłupa, która uśmierza ból w ciągu kilku minut.
Po ustąpieniu dyskomfortu ważne jest, aby nie pozostawać w łóżku. Umiarkowana aktywność fizyczna, uzupełniona specjalnymi ćwiczeniami z gimnastyki leczniczej, jest najlepszym sposobem zapobiegania nawrotom takich napadów w przyszłości.
Udając się do szpitala, na pewno otrzymasz wysokiej jakości leczenie zespołu bólowego i jego przyczyn. Specjaliści będą mogli opracować najskuteczniejsze taktyki leczenia i szybko złagodzić ból za pomocą dobrze wykonanej, niedrogiej blokady.
Przewlekły ból pleców: przyczyny
Ludzie równie często cierpią z powodu przewlekłego bólu pleców. Mogą zaostrzyć i przekształcić się w atak ostrego bólu, który całkowicie wyłącza osobę ze zwykłego rytmu. Najczęściej są konsekwencją:
- Siedzący tryb życia, który prowadzi do osłabienia mięśniowego gorsetu. Powoduje to wzrost obciążenia kręgosłupa i kompresję kręgów. Rezultatem jest osteochondroza, wysunięcie krążków międzykręgowych i przepuklina krążków międzykręgowych, spondyloartroza.
- Zaburzenia postawy. Długotrwałe zachowanie dowolnej pozycji ciała, w której naturalne krzywizny kręgosłupa są zakłócone, wywołuje jego skrzywienie i rozwój skoliozy lub kifozy. Pociąga to za sobą zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych, redystrybucję obciążenia mięśni i uszczypnięcie korzeni nerwowych.
- Osłabienie mięśni brzucha. Ponieważ działają jako podpora dla narządów wewnętrznych i częściowo odciążają kręgosłup, gdy są słabe, zwiększa się obciążenie dolnej części pleców, co zwiększa lordozę i wywołuje przewlekły ból. Oprócz siedzącego trybu życia, osłabienie mięśni brzucha może być konsekwencją ciąży lub otyłości.
- Zmiany wieku. Z biegiem lat krążki międzykręgowe ulegają stopniowemu odwodnieniu, co powoduje spadek ich elastyczności, wytrzymałości i rozmiaru. Pierścień włóknisty otaczający galaretowate jądro miażdżyste wysycha i staje się bardziej kruchy. Obciążenia powodują powstawanie w nim pęknięć, co prowadzi do powstawania wypukłości i przepuklin. Powstały występ może ścisnąć blisko leżące naczynia krwionośne, korzenie nerwowe, rdzeń kręgowy, co wywołuje pojawienie się bólu.
Przewlekłe choroby bólu pleców obejmują:
- osteochondroza;
- spondyloartroza;
- osteoporoza;
- przepuklina międzykręgowa; zespół
- facet;
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
- kręgozmyk;
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- nerwoból międzyżebrowy;
- choroby onkologiczne i inne.
Częstą przyczyną przewlekłego bólu jest pogorszenie stanu stawów międzykręgowych. Znajdujące się w nich chrząstki są również podatne na ścieńczenie pod wpływem nadmiernego obciążenia kręgosłupa. W rezultacie podczas ruchu przestają pełnić funkcję amortyzującą, co wywołuje tarcie fragmentów kości i rozwój stanu zapalnego.
Leczenie bólu pleców
Taktyki leczenia opracowywane są na podstawie tego, jakie zaburzenia wykryto podczas badań diagnostycznych. W przypadku wykrycia chorób kręgosłupa początkowo zalecana jest terapia zachowawcza, w tym:
- terapia lekowa;
- fizjoterapia; masaż
- ;
- terapia ruchowa.
Terapia zachowawcza
W leczeniu bólu pleców ważne jest kompleksowe, zindywidualizowane podejście. W zależności od przyczyny ich wystąpienia, pacjentom przepisuje się szereg leków, w szczególności:
- NLPZ - leki z tej grupy mają działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, ale przy dłuższym stosowaniu negatywnie wpływają na stan przewodu pokarmowego;
- kortykosteroidy - leki o wyraźnych właściwościach przeciwzapalnych, przepisywane w umiarkowanych do ciężkich przypadkach;
- leki zwiotczające mięśnie - pomagają wyeliminować zwiększone napięcie mięśniowe i skurcze;
- leki przeciwdepresyjne - pomagają niwelować dyskomfort psychiczny, co często zmniejsza skuteczność terapii zachowawczej;
- środki miejscowe - maści lub żele zawierające składniki przeciwzapalne, rozgrzewające lub chłodzące mogą pomóc zmniejszyć nasilenie bólu i praktycznie nie powodują skutków ubocznych;
- chondroprotectors - preparaty zawierające glukozaminę i chondroitynę korzystnie wpływają na stan tkanki chrzęstnej, zwiększają jej elastyczność i pomagają przywrócić prawidłową grubość.
W łagodnych przypadkach wystarczające są leki doustne. Ale w bardziej złożonych sytuacjach pacjentom można przepisać zastrzyki dostawowe. W przypadku silnego bólu zaleca się wykonanie blokady jednorazowo lub całościowo, co może obejmować do 10 zabiegów.
Aby zwiększyć skuteczność terapii lekowej, pacjentom zaleca się sesje masażu i fizjoterapię. Prawidłowy wpływ na mięśnie pleców pomaga aktywować przepływ krwi i limfy, usprawnić procesy metaboliczne oraz wyeliminować skurcze mięśni. Terapia manualna jest bardzo skuteczna w przypadku deformacji kręgosłupa, zwłaszcza skoliozy 1-2 stopni. Regularne sesje pomagają przywrócić normalną pozycję kręgosłupa i odciążyć narządy wewnętrzne.
W ramach fizjoterapii pacjentom przydzielane są sesje:
- UHF;
- magnetoterapia;
- prądy Bernarda;
- laseroterapia; elektroforeza
- ;
- UFO;
- leczenie balneologiczne.
Jeśli w ciągu sześciu miesięcy nie ma możliwości poprawy stanu zdrowia lub istnieje ryzyko powikłań, pacjentom można zaproponować leczenie operacyjne istniejących chorób.
Leczenie chirurgiczne
Nowoczesne metody interwencji chirurgicznej odznaczają się wysokim poziomem skuteczności i bezpieczeństwa. Pozwalają szybko wyeliminować patologiczną przyczynę rozwoju zespołu bólowego i często nie wymagają hospitalizacji. Jednak większość metod małoinwazyjnych i mikrochirurgicznych można zastosować tylko wtedy, gdy pacjenci odnoszą się do chirurgów kręgosłupa we wczesnych stadiach choroby.
Wskazania do leczenia operacyjnego to:
- postępujące przepukliny krążków międzykręgowych;
- zwężenie kręgosłupa;
- zamknięta przepuklina;
- złamania kręgosłupa; skolioza
- stopnia 3-4;
- ciężkie postacie spondyloartrozy;
- ucisk rdzenia kręgowego lub jego korzeni nerwowych;
- naczyniaki krwionośne trzonów kręgowych;
- niestabilność poszczególnych segmentów kręgosłupa; zespół
- ogona końskiego.
Chirurg określa rodzaj operacji na podstawie ciężkości stanu pacjenta. Przy tej samej diagnozie leczenie operacyjne można przeprowadzić na różne sposoby, różniąc się stopniem inwazyjności, skutecznością, czasem trwania rehabilitacji i kosztami.
W ostatnim czasie bardzo popularne stały się małoinwazyjne metody leczenia operacyjnego. Z ich pomocą przeprowadza się leczenie wypukłości międzykręgowych, przepuklin krążków międzykręgowych, naczyniaków krwionośnych i wielu innych chorób. Operacja małoinwazyjna trwa nie dłużej niż godzinę, a po jej zakończeniu pacjent niemal od razu może chodzić i opuścić klinikę tego samego lub następnego dnia.
Wielkimi zaletami metody jest dobry efekt kosmetyczny (w większości przypadków wszystkie niezbędne narzędzia chirurgiczne są wprowadzane poprzez nakłucie tkanek miękkich), łatwość rehabilitacji oraz przystępna cena. W przypadku przepuklin międzykręgowych za bardziej obiecującą metodę można uznać jedynie nukleoplastykę zimną plazmą lub hydroplastykę (hydrodiscektomię).
W sytuacjach, w których nie można zastosować technik mikrochirurgicznych, chirurdzy wykonują operacje otwarte. W ich trakcie możliwe jest całkowite usunięcie patologicznie zmienionych formacji, wyrównanie poważnych deformacji kręgosłupa, zastąpienie nieodwracalnych struktur implantami oraz uzyskanie normalnego funkcjonowania kręgosłupa poprzez zamontowanie metalowych konstrukcji tytanowych.
Współczesna chirurgia kręgosłupa może rozwiązać prawie każdy problem z plecami. Wszystkie najnowsze metody chirurgicznego leczenia schorzeń kręgosłupa są dostępne w wielu placówkach. Zespół lekarzy o różnych profilach pomoże jak najszybciej pozbyć się ostrego lub rozdzierającego przewlekłego bólu pleców.
Zapobieganie bólom pleców
Po ustąpieniu napadu i tępym bólu zaleca się uniknięcie drugiego epizodu:
- nie podnoś zbyt ciężkich przedmiotów;
- nie schylaj się;
- chodzić więcej;
- zrezygnuj z ciężkiej pracy fizycznej;
- siedząc, rób regularne przerwy na rozgrzewkę.